{"id":50792,"date":"2021-12-10T09:15:48","date_gmt":"2021-12-10T09:15:48","guid":{"rendered":"https:\/\/revistaidees.cat\/?p=50792"},"modified":"2021-12-10T12:10:43","modified_gmt":"2021-12-10T12:10:43","slug":"el-desarrollo-global-despues-de-la-pandemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistaidees.cat\/es\/el-desarrollo-global-despues-de-la-pandemia\/","title":{"rendered":"El desarrollo global despu\u00e9s de la pandemia"},"content":{"rendered":"\n<p>Nos hemos asomado al abismo. No ha sido como consecuencia de una amenaza nuclear, ni del terrorismo global o las guerras: ha sido un virus. El impacto de la COVID-19 ha comportado consecuencias devastadoras en el \u00e1mbito de la salud, en las relaciones sociales, en el comercio, los viajes o el turismo, con consecuencias desastrosas para la econom\u00eda global. Acostumbrados como est\u00e1bamos a una frontera imaginaria que dejaba a los pa\u00edses ricos a salvo del riesgo de enfermedades infecciosas, esta pandemia ha acabado por romperla. Por primera vez en d\u00e9cadas la epidemia ha parado el desarrollo global. La econom\u00eda en el a\u00f1o 2020 <a href=\"https:\/\/www.worldbank.org\/en\/news\/press-release\/2021\/01\/05\/global-economy-to-expand-by-4-percent-in-2021-vaccine-deployment-and-investment-key-to-sustaining-the-recovery\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">se retrajo m\u00e1s de un 4%<\/a>, la mayor crisis que el mundo ha padecido en el \u00faltimo siglo.<\/p>\n\n\n\n<p>Hasta ahora, la relaci\u00f3n entre la salud de las personas y la capacidad de desarrollo econ\u00f3mico, especialmente de los pa\u00edses que requieren ayuda, quedaba relegado al relato de la cooperaci\u00f3n internacional, pero esta pandemia, lo que ha venido a poner sobre la mesa es un cambio de par\u00e1metros: donde antes habl\u00e1bamos de promover la salud global como un gesto solidario o en el mejor de los casos como un derecho humano al que aspirar, ahora vemos hasta qu\u00e9 punto todos los seres humanos estamos relacionados, y la salud \u2014o, mejor dicho, la falta de salud\u2014 en un rinc\u00f3n del planeta nos afecta de manera directa. Nos necesitamos para salir adelante. Desde el inicio se hizo evidente que frenar la expansi\u00f3n del virus no se conseguir\u00eda en un solo pa\u00eds, ni siquiera aislando toda una regi\u00f3n, como Europa. Controlar la epidemia requiere una estrategia para todo el mundo, en el sentido literal del t\u00e9rmino: que llegue a todos los pa\u00edses y a todas las personas. El concepto de salud global se ha convertido as\u00ed en la estrategia prioritaria \u2014tal vez la \u00fanica\u2014 para hacerlo posible. Se disipan las dudas sobre la eficacia y el impacto de apostar por la salud de todos al mismo tiempo. Si hasta ahora la cooperaci\u00f3n se limitaba principalmente a la trasferencia de recursos entre el Norte, rico y el Sur, pobre, la dimensi\u00f3n de la pandemia, la ha convertido en una estrategia de seguridad mundial. Nadie est\u00e1 a salvo mientras no lo estemos todos.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo transformar\u00e1 la cooperaci\u00f3n la COVID-19?<\/h5>\n\n\n\n<p>Esta pregunta la formul\u00f3 <a href=\"https:\/\/www.devex.com\/news\/after-the-pandemic-how-will-covid-19-transform-global-health-and-development-96936\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">la revista DEVEX<\/a> a una decena de expertos en cooperaci\u00f3n y econom\u00eda. La respuesta fue abrumadoramente un\u00e1nime: hay un antes y un despu\u00e9s en el concepto de salud global y el de cooperaci\u00f3n. Los grandes retos a los que nos enfrentamos y para los que las fronteras ya no sirven requieren una visi\u00f3n m\u00e1s inclusiva y una inversi\u00f3n de recursos, de conocimiento y desarrollo global. De la misma manera que esta crisis estaba anunciada, tambi\u00e9n lo est\u00e1 que habr\u00e1 otras. Por un lado, la frecuencia cada vez menor entre nuevas epidemias v\u00edricas que como el VIH\/sida, el \u00c9bola, el SARS-CoV-1 o el MERS, y por otro, la velocidad a la que los virus pueden viajar con el trasporte globalizado, apuntan a intervalos cada vez m\u00e1s cortos entre manifestaciones abruptas. La salud del planeta, sus retos medioambientales, el calentamiento, la deforestaci\u00f3n y la proximidad humana a las especies salvajes, anuncian nuevas crisis. Dicho de otra manera, no sabemos cu\u00e1ndo, ni sabemos si ser\u00e1 un nuevo virus, lo que s\u00ed sabemos es que vendr\u00e1, y evitarlo requiere un nuevo concepto de desarrollo compartido que haga frente a los grandes retos que afectan a toda la humanidad, desde el cambio clim\u00e1tico a las migraciones, pasando por la salud o la brecha de equidad.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-style-large is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>La respuesta de los expertos es un\u00e1nime: hay un antes y un despu\u00e9s de la pandemia en materia de salud global y cooperaci\u00f3n. Los grandes retos requieren una visi\u00f3n m\u00e1s inclusiva y una inversi\u00f3n de recursos global<\/p><\/blockquote>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<p>Los argumentos en favor de promover pol\u00edticas p\u00fablicas de cooperaci\u00f3n exterior ganan peso en todas las agendas. Las estrategias de vigilancia y prevenci\u00f3n regionales no son suficientes. Si no somos capaces de apoyar una vigilancia a nivel mundial seremos incapaces de controlar la pr\u00f3xima crisis. Dos conceptos nuevos emergen en el horizonte de la ayuda. El primero es que ha dejado de ser \u00fanicamente un gesto solidario al convertirse en parte de las pol\u00edticas de bienestar y seguridad de toda la poblaci\u00f3n, tambi\u00e9n en las econom\u00edas m\u00e1s avanzadas. El segundo es que genera un retorno y por lo tanto la cooperaci\u00f3n no debe computarse como gasto sino como una inversi\u00f3n. Para que estos conceptos sean percibidos como tal por la sociedad, hace falta que la cooperaci\u00f3n incluya como objetivo nuevos criterios de impacto a nivel local y global.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">El ejemplo de la vacuna<\/h5>\n\n\n\n<p>La vacuna de la COVID-19 puede estar abriendo algunos caminos que podr\u00edan replicarse o utilizar la experiencia para avanzar en nuevos modelos de cooperaci\u00f3n. Desde que en enero de 2020 se empezaron vislumbrar las consecuencias globales del virus, la carrera cient\u00edfica se entreg\u00f3 a la b\u00fasqueda fren\u00e9tica y sin precedentes del ant\u00eddoto para frenar la epidemia. Las vacunas son, mucho antes de que el coronavirus apareciera, la mejor estrategia coste-efectiva en el \u00e1mbito de la salud. Es decir, es la estrategia m\u00e1s barata para conseguir mejores resultados a mayor escala en la prevenci\u00f3n de enfermedades. Su impacto global es incomparable con cualquier otra estrategia de salud y cooperaci\u00f3n. En 2016 un estudio de la Universidad Johns Hopkins <span class=\"note-item\"><a href=\"#note-01\" class=\"scroll-to\">[1]<\/a><span class=\"note-item-tooltip\">1 \u2014 Ozawa, S., Clark, S., Portnoy, A., Grewal, S., Brenzel, L., Walker, D.G. (2016) Return On Investment From Childhood Immunization In Low- And Middle-Income Countries, 2011\u201320, Health Affairs Vol. 35, No. 2 [Disponible en l\u00ednea].\n<\/span><\/span> demostraba que, por cada d\u00f3lar invertido en inmunizaci\u00f3n en los 94 pa\u00edses de renta m\u00e1s baja del mundo, los sistemas de salud se ahorraban 16.<\/p>\n\n\n\n<p>Teniendo en cuenta que en t\u00e9rminos comparativos estamos viviendo la peor recesi\u00f3n desde la Segunda Guerra Mundial, tres veces mayor que la crisis de 2008, las vacunas, entendidas como la \u00fanica herramienta que puede proporcionar inmunidad para empezar a retirar las restricciones a la movilidad, el distanciamiento social o los cierres comerciales, convierten su valor en oro. Una inversi\u00f3n masiva, principalmente de recursos p\u00fablicos, hizo que solo pasaran 333 d\u00edas, desde que se descifr\u00f3 el genoma del virus hasta que se inyect\u00f3 el primer vial, una vez regulada. La carrera por hacerse pronto con la vacuna ha dejado el precio fuera de la agenda de debate y ha sido la principal ventaja por la que la industria de las vacunas ha podido hacer o\u00eddos sordos a la reclamaci\u00f3n de buena parte de los pa\u00edses menos desarrollados, donde las vacunas no han llegado todav\u00eda. Si la loter\u00eda de nuestro destino hubiera decidido que naci\u00e9ramos en alguno de esos pa\u00edses de rentas menores, donde se concentra la mayor\u00eda de la humanidad, nuestro futuro todav\u00eda tendr\u00eda que esperar a ver cu\u00e1ndo est\u00e1 disponible alguno de los ant\u00edgenos que se est\u00e1n distribuyendo o los que est\u00e1n en fase de ensayo a punto de lanzamiento. La cuesti\u00f3n es: \u00bfcu\u00e1ndo llegar\u00e1n?<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-style-large is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>Para poder controlar la pandemia con las vacunas necesitamos que se cumplan tres factores: que sean eficaces, que sean asequibles y que lleguen lo m\u00e1s r\u00e1pido posible a todo el mundo, tambi\u00e9n a los m\u00e1s vulnerables. Si en Occidente se vacuna un 70% de la poblaci\u00f3n, pero buena parte de los pa\u00edses en \u00c1frica o Latinoam\u00e9rica no alcanzan un nivel similar, ser\u00e1 necesario mantener restricciones<\/p><\/blockquote>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<p>Todos esperamos lo mismo, poder recuperar el equilibrio roto en nuestra vida, en el trabajo, en las relaciones sociales, en la salud y la econom\u00eda, lo antes posible. La vacuna, sin duda, supone un cambio a corto plazo en los pa\u00edses que disponen de las dosis suficientes, pero para controlar la pandemia hace falta llegar a todo el mundo. El riesgo a nuevas variantes para los que las vacunas dejen de ser eficaces es mucho m\u00e1s probable cuanto m\u00e1s circule el virus en pa\u00edses sin vacunas y con sistemas de salud fr\u00e1giles. Para que podamos controlar la pandemia con las vacunas, necesitamos que se cumplan tres factores: que sean eficaces, que sean asequibles y que lleguen lo m\u00e1s r\u00e1pido posible a todos; tambi\u00e9n a los m\u00e1s vulnerables. El riesgo de vacunar \u00fanicamente en los pa\u00edses ricos significa que la epidemia puede hacerse end\u00e9mica en los que no logren frenarla, lo que por un lado generar\u00eda un reservorio del virus, que podr\u00eda retornar inmediatamente una vez hubiera mutado, y por otro obliga a cerrar las fronteras. Si en occidente se vacuna a una franja en torno al 70% de toda la poblaci\u00f3n, pero buena parte de los pa\u00edses en \u00c1frica o Latinoam\u00e9rica no llegan a un nivel similar, el riesgo es evidente y la necesidad de mantener restricciones a la movilidad seguir\u00e1 siendo necesaria. Dicho de otra manera, habr\u00e1 que seguir cerrando fronteras y como consecuencia, seguir\u00e1 frenando el comercio, el turismo o la movilidad de personas, en definitiva, el desarrollo global.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Un nuevo multilateralismo<\/h5>\n\n\n\n<p>El fracaso que supone este retraso, sin embargo, tiene posibilidades de corregirse. Mientras en la epidemia de VIH\/sida los medicamentos tardaron una d\u00e9cada en llegar a las poblaciones m\u00e1s afectadas en \u00c1frica, la magnitud de esta epidemia y el riesgo de seguridad que supone no frenarla globalmente puede hacer que ahora el retraso entre econom\u00edas avanzadas y pobres sea de un a\u00f1o. Ese es el prop\u00f3sito que ha llevado a m\u00e1s de 190 pa\u00edses a agruparse para comprar y distribuir. Un ejemplo de c\u00f3mo se forman nuevas alianzas para conseguir impacto. Frente a la voracidad de compra de las econom\u00edas m\u00e1s desarrolladas, <a href=\"https:\/\/www.gavi.org\/covax-facility\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">COVAX<\/a> surge como la iniciativa que pone en marcha la Alianza Global para la Vacunaci\u00f3n \u2014GAVI, por su sigla en ingl\u00e9s\u2014 para hacer posible que la vacuna llegue tambi\u00e9n a los pa\u00edses de renta media y baja.<\/p>\n\n\n\n<p>La vacuna del COVID-19 se convierte as\u00ed en el primer ejemplo de c\u00f3mo se pueden construir plataformas de decisi\u00f3n global alternativas a las organizaciones multilaterales cl\u00e1sicas, sin precisar necesariamente el acuerdo de todos los gobiernos. Los estados son necesarios, pero ya no est\u00e1n solos en la mesa donde se toman las decisiones. A imagen de la alianza Mundial para la vacunaci\u00f3n (GAVI), la plataforma COVAX combina intereses p\u00fablicos y privados. En la toma de decisiones est\u00e1n representantes de los gobiernos de econom\u00edas de renta baja, media y alta, junto con la industria farmac\u00e9utica, los productores, representantes de agencias de la ONU implicadas, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), expertos, centros de investigaci\u00f3n, filantrop\u00eda y representantes de la sociedad civil <span class=\"note-item\"><a href=\"#note-02\" class=\"scroll-to\">[2]<\/a><span class=\"note-item-tooltip\">2 \u2014 El Comit\u00e9 de Direcci\u00f3n de la GAVI es el que toma las decisiones sobre COVAX, en \u00faltima instancia.\n<\/span><\/span>. El objetivo es conseguir esas tres premisas imprescindibles: que la vacuna exista, que sea asequible y que se distribuya en todo el mundo. Si se consigue tal vez sea un buen primer paso hacia una nueva gobernanza global, m\u00e1s cerca de promover la seguridad a partir de la salud, que la del multilateralismo heredado de la Segunda Guerra Mundial, m\u00e1s focalizado en la defensa.<\/p>\n\n\n\n<p>Aun as\u00ed, los problemas para inmunizar en todos los pa\u00edses no son menores. Aunque en las econom\u00edas m\u00e1s avanzadas las vacunas est\u00e9n m\u00e1s o menos garantizadas, la capacidad de producci\u00f3n mundial, el primer a\u00f1o, se calcula que alcanzar\u00e1 solo a un 30% de la poblaci\u00f3n del planeta, tal vez algo m\u00e1s. Sabemos que las vacunas son la llave para recuperar la econom\u00eda global. Pero empezar a salir de la crisis durante 2022 solo puede ser a condici\u00f3n de que esas vacunas se puedan producir a gran escala y que su distribuci\u00f3n sea equitativa para todos los pa\u00edses. La tentaci\u00f3n \u201cnacionalista\u201d de las econom\u00edas m\u00e1s avanzadas de obtener dosis para toda su poblaci\u00f3n con la contrapartida de que el resto de los pa\u00edses se queden sin, ser\u00e1 una nueva garant\u00eda de fracaso. La plataforma internacional COVAX fija su objetivo en garantizar que todos los pa\u00edses del mundo tengan dosis para vacunar al 20% de su poblaci\u00f3n adulta durante la fase aguda de la epidemia antes de que finalice el a\u00f1o 2021, de manera que todos puedan ir bajando su curva de contagios en paralelo.<\/p>\n\n\n\n<p>Durante este a\u00f1o los pa\u00edses donantes con EE. UU., Gran Breta\u00f1a y la Uni\u00f3n Europea a la cabeza han desembolsado 10.000 millones de d\u00f3lares para la compra y distribuci\u00f3n de vacunas, un reto para la ayuda exterior de unos pa\u00edses que, en diferente grado, siguen sufriendo las consecuencias del virus en sus econom\u00edas. Para completar esta cantidad, el Banco Mundial ha lanzado una l\u00ednea de cr\u00e9dito de 12.000 millones de d\u00f3lares para reforzar los sistemas de salud de manera que cuando los pa\u00edses m\u00e1s desfavorecidos reciban las vacunas est\u00e9n convenientemente equipados y preparados para iniciar la vacunaci\u00f3n. No es, sin duda, un proyecto sencillo y aunque en el papel la explicaci\u00f3n aguante todos los embates, es evidente que este nuevo mecanismo para hacer llegar vacunas a todo el mundo no puede trasformar pa\u00edses de renta baja en para\u00edsos. Los datos al inicio del oto\u00f1o de 2021 son todav\u00eda alarmantes, al menos hay 22 pa\u00edses de renta baja, donde las condiciones para llegar al 20% de su poblaci\u00f3n son cuanto menos preocupantes.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-style-large is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>La vacuna de la COVID-19 se ha convertido en el primer ejemplo de c\u00f3mo pueden construirse plataformas de decisi\u00f3n global alternativas a las organizaciones multilaterales cl\u00e1sicas; plataformas donde no es estrictamente necesario el acuerdo de todos los gobiernos. Los estados son necesarios, pero ya no est\u00e1n solos en la mesa donde se toman las decisiones<\/p><\/blockquote>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<p>Sin duda la llegada de la vacuna es una gran noticia, pero si volvemos al motivo que abre este art\u00edculo, tal vez el legado m\u00e1s claro que nos deja el virus tras la primera gran crisis global del siglo sea la necesidad de definir el desarrollo como un bien p\u00fablico colectivo. No se trata de caridad; como en la pandemia nuestro futuro est\u00e1 condicionado al del resto del planeta y solo si compartimos las soluciones podremos pensar en un verdadero avance del desarrollo. Los retos son enormes y su magnitud hace que no sea posible hacerles frente de manera unilateral. Como en el ejemplo de la vacuna para el SARS-CoV-2, tenemos m\u00e1s necesidad que nunca de volver a repesar el desarrollo a partir de la innovaci\u00f3n, el intercambio de conocimiento y la b\u00fasqueda del mayor impacto a trav\u00e9s de nuevos mecanismos, en algunos casos multilaterales y en otros <em>minilaterales<\/em>, donde las alianzas, incluyendo a actores p\u00fablicos y privados, sean capaces de proponer cambios. Ahora que, tras el legado de la pandemia, se elaboran nuevas estrategias de salud global y proliferan voces y visiones que proponen marcos de cooperaci\u00f3n diferente, es el momento de apostar por ese horizonte com\u00fan y demostrar que la cooperaci\u00f3n se convierta en una estrategia de beneficio compartido. Si conseguimos que el debate est\u00e9 bien informado, y se entiende que debemos avanzar juntos, el desarrollo empezar\u00e1 a mostrar frutos a muy corto plazo. Las vacunas cambiar\u00e1n el futuro de esta pandemia, y como consecuencia, el nuestro. Al menos esta es una lecci\u00f3n que quedar\u00e1 de la pandemia que nos asom\u00f3 al abismo. A todos.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nos hemos asomado al abismo. No ha sido como consecuencia de una amenaza nuclear, ni del terrorismo global o las guerras: ha sido un virus. El impacto de la COVID-19 ha comportado consecuencias devastadoras en el \u00e1mbito de la salud, en las relaciones sociales, en el comercio, los viajes o el turismo, con consecuencias desastrosas para la econom\u00eda global. Acostumbrados como est\u00e1bamos a una frontera imaginaria que dejaba a los pa\u00edses ricos a salvo del riesgo de enfermedades infecciosas, esta pandemia ha acabado por romperla. Por primera vez en d\u00e9cadas la epidemia ha parado el desarrollo global. 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